泉州市科技咨询与评估专家登记表
姓 名
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性 别
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身份证号
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工作单位
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单位性质
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通讯地址
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邮政编码
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手机号码
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办公电话
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电子邮箱
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行政职务
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所在区域
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学 历
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所学专业
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技术职称
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留学国家时间
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学 位
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享受政府特殊津贴
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□是 □否
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博 导
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□是 □否
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高层次人才
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□国家专家 □省级人才 □市级人才
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主要从事学科和技术领域
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按国家标准学科代码分类
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学科名称1
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学科名称2
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二级学科代码1
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二级学科代码2
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三级学科代码1
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三级学科代码2
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按高新技术领域分类
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一级目录1
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一级目录2
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一级目录3
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专业
特长
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(关键词,限50个汉字)
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科技工作
简 历
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(主持、参加国家、省等各级科技项目、产品研发,限300个汉字)
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社会学术团体兼职活动情况
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(近5年来参加学术活动、科技评审情况,限200个汉字)
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主要科技成就
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(近5年来主要科技成果、专利、论文专著、获奖情况,限200个汉字)
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熟悉的泉州市产业领域情况(最多选3个领域)
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农林牧渔: □畜牧 □林业 □粮油 □经济作物 □渔业 □水利
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石油化工: □石油化工业 □化工制品 □化肥行业 □石油炼制业
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食品饮料: □休闲食品 □农产品加工 □茶叶加工 □水产品加工 □保鲜技术
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建筑建材: □五金水暖 □环保材料 □建筑陶瓷 □石材
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纺织鞋服: □面料 □设计加工 □辅料配件 □染整
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机械机电: □船舶及维修 □汽车及配件 □建材机械 □食品机械 □茶叶机械 □化工机械
□环保机械
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造纸印刷: □纸制品 □新型印刷技术
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工艺制品: □木雕工艺 □石雕工艺 □陶瓷工艺 □藤铁工艺 □树脂工艺
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电子信息: □微波通信 □数字对讲机 □安防 □软件 □计算机网络 □电子仪器 □微电子
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生物医药: □生物技术 □医疗器械
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医疗卫生: □骨科 □精神心理科 □医学影像科 □康复科 □五官科 □中医科 □妇产科
□男科 □肿瘤科 □皮肤性病科 □传染病科 □麻醉科 □内科 □外科 □儿科
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服务业: □中介服务 □文化创意 □旅游业 □现代商贸业 □现代物流业
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节能环保: □新能源 □节能技术 □污染治理
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海洋产业: □海洋生物资源 □海洋能源 □海水综合利用
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推荐单位意见
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(高校、科研院所、医疗卫生单位等市直单位及驻泉机构由所在单位推荐,非公企业由所在县(市、区)科技管理部门推荐)
(单位盖章)
年 月 日
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市科技局意见
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注:1、学科名称及代码按国家标准学科分类与代码
2、此表邮寄:362000 泉州市东海行政中心D栋D802市科技局科技计划项目受理中心,联系电话:0595-28227396
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